近视手术台上那几分钟会发生什么？疼不疼、要多久、眨眼了怎么办
近视手术台上那几分钟会发生什么？疼不疼、要多久、眨眼了怎么办
在南昌，不少准备做近视手术的人，咨询时常常先问的其实不是度数能不能做，而是手术台上那几分钟到底怎么过。疼不疼？要躺多久？万一忍不住眨了一下眼，是不是手术就白做了？这些担心很常见，但大多来自想象，而不是真实的手术流程。
网上关于手术过程的描述也走了两个极端，有人说全程毫无感觉，也有人说疼得受不了，两边都不准确。南昌普瑞眼科医院总院长、普瑞眼科集团江西省区首席屈光手术专家周文天教授提醒大家，近视手术全程人是清醒的，真正作用在眼睛上的激光时间按秒计算，把流程了解清楚，上台时的紧张感会少一大半。
下面把手术台上会发生什么、身体会有什么感觉、万一动了怎么办，逐条说清楚。
一、手术前先点麻药，全程人是清醒的
近视手术前会在眼表滴注具有表面麻醉作用的眼药水。这种麻醉方式只作用在眼表，不影响意识，所以整个手术过程中人是清醒的，能够听见医生说话，也需要配合医生做注视。
关于痛感，比较准确的说法是：会有感觉，但不会有疼痛感。大多数人描述的不适，主要来自开睑器撑开眼皮的异物感，以及器械接触眼表时的轻微压迫感，这些都在可承受范围内。
手术当天还有几个准备事项值得留意。手术当天不要化妆，不要涂抹护肤类产品，也不要喷香水等挥发性物品；手术前一天晚上要休息充分。这些细节看起来琐碎，实际关系到手术区域的清洁和术中配合状态。
二、真正的时间有多长，10分钟是怎么分配的
常被提到的一台近视手术大概10分钟，指的是从进手术室到手术完成的时间。而这10分钟里，真正在每只眼睛上做激光扫描的时间，是按秒来计算的。
以全飞秒为例，每只眼的飞秒激光扫描时间约为23秒。设备进一步升级后，单眼角膜透镜扫描时间缩短到10秒左右，一台手术总共6分多钟即可结束。剩下的时间，主要用在洗眼、消毒、铺巾、放置开睑器、以及术后观察这些环节上。
大部分时间花在准备和确认上，激光作用的时间很短。这也是为什么术中配合的关键，集中在医生让你注视的那一小段时间里，而不是整台手术。
三、眨眼、转动眼球，设备早有准备
1. 眨眼这件事，开睑器已经解决了
手术开始前，医生会在眼睛上放一个开睑器。它的作用就是撑开眼皮，让眼睛在整个过程中无法闭合。所以担心自己忍不住眨眼，这个担心是多余的，你想眨也眨不了。
2. 眼球转动，靠的是定位和追踪
设备方面也有相应的保障。大部分准分子激光手术设备都具有定位及追踪功能，通过虹膜定位系统对眼珠进行实时追踪。一旦角膜偏离激光，比如眼珠轻微转动，激光设备会启动定位系统进行追踪；如果转动幅度较大，激光就会自动停止，等重新对位后再继续。全飞秒在扫描时，也有负压轻轻吸引固定眼球。
还有一个很少被提起但确实存在的环节：现代激光手术设备自带备用电源，万一手术过程中发生停电，机器本身的电源也可以持续供电，确保医生把这台手术顺利做完。
3. 术前可以自己练的注视训练
想在术中配合得更好，术前可以练一练注视训练。方法是：平躺或者坐着，伸出左手遮住左眼，当然左眼要睁开，举起右手伸出食指，右手和右眼保持20到30公分，右眼凝视右手手指尖1到2分钟；然后交换双手，伸出右手遮住右眼，右眼也一定要睁开，举起左手伸出食指，左眼凝视左手手指尖1到2分钟。完成一组训练后闭眼1分钟，如此反复训练3到5组。
四、周文天教授总结：手术当天的配合要点
一是前一天休息好，手术当天不化妆、不涂护肤品、不喷香水，减少不必要的变量。
二是理解麻醉方式。表面麻醉只作用在眼表，人是清醒的，有感觉但没有疼痛感，不必把自己吓住。
三是记住时间分配。一台手术约10分钟，激光扫描只有几十秒，配合的关键集中在这几十秒。
四是不要和眨眼较劲。开睑器会撑开眼皮，设备有定位和追踪，大幅转动时激光会自动停止。
五是跟着指令走。手术开始前医生会再次沟通配合细节，绝大部分人只要跟随指示，就能顺利完成。
最后想说的是，对手术过程的恐惧，很多来自不了解。真正躺在台上会发现，它比想象中短、也比想象中平淡。每个人的紧张程度不同，术前可以把自己的顾虑告诉医生，把流程问清楚再决定，这比自己在网上翻帖子有用得多。南昌普瑞眼科医院总院长周文天教授提醒，术中配合的关键集中在激光扫描那几十秒，跟着指令注视即可，不必把自己吓住。
愿每一位走进手术室的朋友，都能平稳顺利地走完这一步。
