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七、医保病人入院、出院管理

（一)入院办理

一楼医保窗口办理医保患者入院时，核对患者身份证、医保卡身份信息，信息确认无误后，先刷医保卡（医保卡留存医院，待患者出院结算后归还）。如发现医保卡有问题，应予扣留并及时通知医保科。

（二）医保病人缴纳住院押金比例

身份

省内异地医保

省本级医保

南昌职工医保

南昌居民医保

职工

居民

缴纳押金比例

40%

60%

30%

50%

如使用到高额自费项目，应及时补交住院押金。

（三）不得以医保身份办理入院手续的情况

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三方负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、冒用他人医保卡的；

5、因斗殴、酗酒、吸（戒）毒、自残、违法犯罪的；

6、按有关规定不予支付的其他情形。

（四）补刷期限

因未出示医保卡、排外事故鉴定、网络故障、医保卡破损、急诊入院等原因未刷医保卡而先以自费身份办理入院的，务必在入院后2个工作日（即48小时）以内办理补刷医保卡手续（异地医保可延长到3个工作日），过期按自费病人处理。（异地患者如遇特殊情况未在3个工作日内补刷医保卡，请经管医生及时报告医保科，医保科视情况酌情处理，如未及时告知的，一律按自费病人处理）。

（五）以下不得先以自费身份办理入院的情况

1、医保红名单

2、医保卡待遇封锁

3、医保卡欠费未缴费

（六）医保病人出院带药

出院不得带与本次住院疾病无关的药品。原则上医保病人出院带药以口服药小包装量为限，严禁戴注射药品出院；不得带已记好账的任何检查、治疗和医用材料出院，因病情需使用的，嘱患者到门诊交费解决。

（七）出院办理

医保患者持押金单、出院小结和身份确认表到一楼医保窗口办理出院手续，工作人员刷医保卡上传数据到医保局信息中心，经中心网络计算后将报销结果返回医院，患方只需支付个人自付的费用，医保报销的费用由医院暂先垫付。医院打印发票，退还医保卡给患者。

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