六、特殊病种办理流程及申报地点
Ⅱ类特殊病种
持出院小结或疾病证明到一楼医保窗口领取申
请表→填表、复印住院病历、检查报告单→整理好材料分别交到以下申报地点：
南昌市职工医保交到医院三楼医保科、省级企业和机关医保交到参保人单位、南昌各辖区县职工/居民医保交到各辖区县医保局、省内异地医保交到参保地区医保局。
（一）南昌市基本医疗保险门诊特殊慢性病申报材料、鉴定标准及享受年限
适用于南昌地区职工/居民医保
序号 | 病种 | 申报材料 | 建议享受年限 | 使用参保类型 |
1 | 青光眼 | 1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”； 2、门诊病历/出院记录（住院病历）； 3、眼底照相 4、视野/视盘OCT检查（有损害）等。 | 5年 | 城镇职工医保 机关事业单位医保 |
2 | 糖尿病 | 1、二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”； 2、近两年以内至少2次血糖或糖化血红蛋白检查报告单； 3、心血管、脑、肾、眼、神经等并发症检查报告单； 4、近二年的诊疗记录。 | 长期 | 城镇职工医保 城乡居民医保 机关事业单位医保 |
（二）省本级城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病申报须知
1、糖尿病合并有肾、眼、神经病变之一者：
（1）两次以上血糖化验报告单：空腹血糖>7.0mmol/1/口服糖耐量试验时2h血糖≧11.1mmol/1；
（2）近三年内连续使用降糖药或胰岛素的记录；
（3）提供肾功能报告单或眼底造影或肌电图或神经检查阳性报告单；
（4）血糖化验检查报告单；
（5）其他与病种相关材料。
审核标准：疾病证明或出院小结 （1）（2）（3）
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