斜视的偏斜量怎么看？南昌普瑞眼科医院讲清数值与判断
拿到斜视检查报告，家长常会盯着一个数字看，以为它决定了要不要手术。这个数字就是偏斜量。南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科提醒，偏斜量是判断的重要依据，但它并不是判断的全部依据。
偏斜量用什么单位表示
偏斜量通常用三棱镜度来表示，写作PD。它衡量的是两只眼的视线在多大程度上没有对准同一个目标，数值越大，说明偏斜的幅度越大。它反映的是眼位的状态，和视力好坏不是一回事。
测量时会用到遮盖试验、角膜映光法、三棱镜加速遮盖试验等方法。几种方法互相印证，得出的结果才比较可靠，单靠一种方法测出来的数字，参考价值有限。
数值的测量与孩子的配合度有关。年龄小、注意力不容易集中的孩子，可能需要多测几次取相对稳定的一组。家长看到报告上几次数值不完全一致，不必先紧张。
为什么要分开测看远和看近
同一只眼睛，看远和看近时的偏斜量可能并不一样。看近时更明显，多见于调节与集合的配合出了问题；看远时更明显，则提示另一种情况。
这个差别直接影响处理方向，所以复查时会分别测量，而不是只取其中一个数字。家长在报告上如果看到两组甚至三组数值，不必觉得是重复测量。
报告上通常还会标明测量时是否戴镜。戴镜与不戴镜的数值有时差别明显，看的时候把条件一起看，比只记一个数字更有意义。
数值之外还要看哪些
除了数值，医生还会看类型（内斜、外斜还是垂直方向）、出现的规律（一直存在还是间歇出现）、双眼视功能的状态，以及孩子的年龄与屈光状态。这几项放在一起，才构成完整的判断。
两眼度数差别较大、远视没有矫正的孩子，偏斜量可能随戴镜情况变化，戴上合适的眼镜之后数值会不一样。这些要放在一起看，单看数值容易得出片面的结论。
还应当留意一点，偏斜量并不等于眼睛偏斜的严重程度。有些数值不算大的孩子，因为双眼视功能已经受到影响，反而更需要尽早安排检查与跟进。
数值大小和处理方向是什么关系
偏斜量偏小、只在疲劳走神时出现、双眼视功能尚可的孩子，往往可以先从配镜与观察入手，按期复查，看一段时间之内的变化再决定下一步。
偏斜持续存在、角度比较稳定、双眼视功能受影响的孩子，医生会更早讨论手术这一条路。数值只是其中一项参考，具体方案要结合全部检查来定，不能照搬别的孩子的做法。
复查时为什么要反复测
偏斜量会随年龄、屈光状态和用眼情况变化，单次测量说明不了走向。把几次结果排在一起，才能看出是稳定、加重还是减轻，方案要不要调整也就有了依据。
这也是复查不能省的原因。家长可以留意每次的数值、测量条件与当天的状态，记录下来，复查时一并提供给医生，比自己回忆更准确。
复查的间隔由医生按情况安排。学龄期用眼负荷增加、进入发育较快的阶段时，间隔可能会缩短。按约定时间复查，比自己觉得没变化就推迟更稳妥。
把检查做完整、按安排复查、把观察到的情况如实反馈，是家长在这件事上能做的实质工作。孩子的眼位不需要自己判断，也不适合用网上看到的数值去对号入座。原因和类型弄清楚之后，处理方向自然会明确。
