孩子斜视检查不配合怎么办?南昌普瑞颜玉娥主任讲清应对
带年龄偏小的孩子去做斜视相关检查,是不少家长头疼的事:一进检查室就哭,视力表不肯认,遮盖试验刚做一半就把手推开。检查做不下去,家长着急,又担心耽误判断。南昌普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科把配合这件事讲清楚,其实多数情况可以提前准备。
先理解孩子为什么不配合
斜视检查与普通体检不同,它需要孩子配合完成几件并不轻松的事:要安静注视一个目标,要接受遮挡一只眼,要分辨视力表上的符号,散瞳后还会有一段时间看不清楚。对三四岁的孩子来说,这些要求本身就有难度,不配合是正常的反应,不是故意作对。
明白了这一点,家长的应对方式就会不一样:不是催,而是提前铺垫。
到院之前可以做的准备
在家先熟悉几件事会有帮助。一是认视力表,可以和孩子玩认符号的游戏,让孩子提前熟悉形状,不必强调是在做检查。二是适应遮盖,平时做游戏时轻轻遮住孩子一只眼,让他习惯一只眼看东西的感觉。三是提前说明,用简单的话告诉孩子要去看看眼睛、会有点亮光、不会疼,避免到现场才发现。
时间安排也有讲究。尽量选孩子精力比较好、不困不饿的时段,避开午睡时间和刚吃完饭的状态。带上一件熟悉的安抚物品,有时比反复讲道理更管用。
还有些孩子怕的是不确定的东西:陌生的器械、会发亮的灯。如果条件允许,可以提前到检查室门口看一看,让孩子和医生先打个招呼,熟悉一下环境,临场的紧张感会少很多。
检查时家长可以怎么配合
检查过程中,家长的角色是配合医生,而不是替孩子答题。视力表检查时不要在旁边提示方向,那样反而让结果失真;遮盖试验时不要因为孩子抗拒就自己上手强行遮挡,可以先由医生引导。孩子情绪实在稳定的时间有限,家长越平静,孩子越容易跟着放松。
如果孩子当天状态确实不好,检查难以完成,可以如实告诉医生,通常可以分次进行,不必一次做完。勉强完成的检查,结果未必可靠。
另外要提醒的是,孩子不配合有时与身体状态有关,感冒、发热、睡眠不足的时候,注意力本身就差,这类情况可以改期,不必勉强。
散瞳之后要注意什么
儿童验光需要散瞳,散瞳后孩子会有一段时间畏光、看近处模糊,这是药物的正常反应,会逐渐恢复。这段时间可以给孩子戴上帽子或遮阳帽,外出时避开强光;看近距离的书本、屏幕可以少一些,让眼睛休息。
具体多久恢复、需要注意哪些情况,医生会按所用的药物交代清楚,家长按嘱咐执行就好。如果孩子出现明显不适,及时联系医生,不要自行处理。
检查结果不完整怎么办
有的家长担心一次没做完,是不是就白跑了。其实斜视的评估本身就可能需要多次就诊,尤其是需要观察变化的类型。没做完的项目可以下次补上,既往的资料要一并带上,医生可以结合几次的记录做判断。
还有一种情况是孩子配合度会随年龄提高。今年做不完整的项目,明年可能就能配合了。关键在于不要因为一次不顺利就中断,把复查的安排坚持下来。
带孩子做斜视检查,配合度往往决定了检查能做到多细。提前熟悉、选好时段、现场不催促,多数孩子都能完成大部分项目。实在做不下来的,分次完成也是常规做法,家长不必自责,更不必因此放弃复查。


