南昌普瑞眼科医院视功能训练中心：让孩子看清世界
孩子的视力表成绩上去了，读书写字却仍旧容易累、跳行、抄写慢，这类情况未必是度数没配准。南昌普瑞眼科医院（江西总院）儿童眼病与视光专科设有视功能训练中心，接的是双眼配合这一类问题，这里说清哪些孩子该来、来之后先做什么。
看清不只是度数够不够
看清这件事由两部分组成：一只是不是看得清，两只眼能不能配合。前者靠验光与配镜解决，后者取决于调节、集合与双眼协同，属于视功能的范畴。
度数配准了仍然看久就累、看近处会重影、遮住一只眼反而更舒服，说明问题可能落在第二部分。这类情况在视力表上看不出来，需要专门做视功能检查才会显出来。
哪些表现提示该做视功能检查
读写坚持不了几分钟、频繁跳行漏字、抄写黑板特别慢、看近后抬头看远要缓一会儿才清楚、运动时接球判断差，这些都值得查一次。孩子自己往往说不出哪里不对，只会说累。
另外几类要主动安排：已经确诊斜视或弱视的孩子，斜视术后需要重建双眼配合的，配镜后视力提不上来的，以及有阅读困难表现的孩子。检查本身不复杂，多数项目当天能做完，孩子当天的精神状态会影响配合度。
训练中心先做的是评估
进训练中心先做的不是练，是评。同视机、调节与集合功能检查、双眼视功能评估几项做下来，看问题出在调节不足、集合不足还是协同异常，方向和强度才有依据。
训练室与检查区分开设置，孩子的检查节奏与训练节奏不容易互相干扰。设备包括同视机、弱视训练设备与 VR 视觉训练系统，具体用哪几项、怎么组合，取决于评估结果，不按固定套餐走，也不是项目越多越好。
训练之外，屈光矫正要先到位
有一类情况训练做了不少，改善却不明显，原因在眼镜。度数没配足、散光轴位偏了、镜架变形让光学中心跟着偏，戴着这样一副眼镜做训练，积累容易被抵消。
所以安排训练之前，通常要先把屈光状态核对一遍，该换镜的先换镜。斜视的孩子还要看眼位与偏斜量，需要手术的先解决手术该解决的问题，训练放在合适的时点介入。
怎么判断有没有进展
进展要放在日常里看：读写是不是更持久了、跳行和喊累有没有减少、看近转看远是不是更快缓过来。这些变化比单次检查的数字更能说明训练有没有起作用。
评估不只在周期结束时做。中途进展不理想，会回头核对方案是否合适，必要时调整方向，而不是按原计划一路做到底。家庭训练按方案执行即可，不建议自行加量或延长时长，孩子说累或明显抗拒如实反馈给视训师。
