你真的了解近视手术的利弊吗？

我国儿童青少年近视数据非常震撼：2018年儿童青少年总体近视率为53.6%；小学一年级近视率仍为15.7%；六年级时飙升至59.0%，三年级近视度数超过600度的人数占总数的21.9%。

青少年近视已成为国民健康的一大隐患。面对这个问题，很多家长既焦虑又无奈。如此夸张的近视率必然会引起巨大的关注，而如何降低近视度已经成为一个不容忽视的难题。

我们暂时还无法改变近视率高的现象。但对于已经近视的人来说，他们更关心的是如何摘下那些沉重的眼镜。现代医学给了这些人很大的希望。当他们欣然接受技术时，他们又犹豫了。

“我18年前做了近视手术，现在几乎了”、“21岁的女孩做近视手术后了”，这样的新闻屡见不鲜。甚至有人写了一篇文章直接抨击“近视手术——一个令人震惊的医学界阴谋”。近视矫正手术真的是骗局、阴谋还是暴利工具？

从目前的情况来看，可以肯定近视手术是一种更加市场化的商业行为。既然是商业行为，自然需要盈利。

______ 进一步了解近视手术 ______

通过眼球的结构，我们发现大多数近视是由于眼轴过长导致聚焦在视网膜前方所致。

*简单的解决办法就是戴凹透镜矫正，也就是戴眼镜。然而，戴眼镜带来的不便也是很多人难以忍受的，于是“”的近视矫正手术诞生了。

近视手术的原理也很简单，那就是通过改变眼睛的光学结构来校正屈光度，使图像重新聚焦在视网膜上。在眼球的结构中，对屈光力贡献**的是角膜，占整个眼睛屈光力的三分之二。而且角膜在眼球的*外层，比较适合外科手术。医生希望从角膜中找到突破口。

早期的矫正是放射状角膜切开术，医生通常在患者角膜周围做几个切口，切口占角膜全厚度的 90% 到 95%。这些切口降低了组织压力并凸出减少的张力的外围，导致角膜中心相对平坦。结果，眼睛的屈光力降低，焦距变长，影像再次落在视网膜上，近视得到矫正。

这种手术刚传入中国时就非常流行，无数近视患者蜂拥而至。但实际上，这种操作并不成熟，风险也相当高。因为角膜上的切口较深，而角膜本身并没有很强的自愈能力，如果受到外力撞击，切口会裂开，整个眼球会破裂，房水会流出。 .

尽管都使用激光作为手术工具，但它的发展也经历了几次演变。目前常用的手术称为“激光准分子原位角膜磨镶术”，简称LASIK。

手术过程并不复杂，先进步是准备角膜瓣。原计划直接切开表层造成疤痕。现在直接切开表层保留，将瓣下的角膜基质翻起手术，有效避免了原有的弊端。然后可以使用激光去除一定厚度的角膜基质，从而降低眼睛的屈光力。*后将凸起的角膜瓣盖回，手术结束。

手术过程中没有疼痛感，术后恢复也很快，一两天后就可以了。平时生活中，只需要注意防护，使用一些抗感染药物。手术矫正后的视力一般可以达到戴眼镜后的视力，可以摆脱眼镜的束缚。

经过多年的临床实践，LASIK手术证明其早期效果令人。很多手术造成严重不良反应的概率不高，可以说是比较成熟的手术。

即便如此，为什么还有那么多人对激光近视手术嗤之以鼻，甚至猛烈抨击呢？原因是这些并发症的后果如此严重，以至于人们忽略了其发病率极低的事实。

无论近视矫正手术的类型如何，角膜变薄的事实都可能导致一种可能导致近乎的圆锥角膜。

圆锥角膜

角膜厚度减少导致强度下降，无法抵抗眼睛压力的部分向外凸出。直接后果是高度不规则的近视散光，几乎不可能看清楚。圆锥角膜无法治好，只能通过戴硬性隐形眼镜来延缓圆锥角膜的进一步恶化。摆脱圆锥角膜和恢复视力的先进方法是进行角膜移植。

近视矫正手术也会带来一些衍生问题，导致术后夜视力下降，这是手术本身的缺陷。

一种是消融的角膜基质，由纤维组成，切碎的纤维具有细微的不规则性，会引起散射。这会降低图像的对比度，使其在夜间不太清晰。

另一个是角膜瓣的交界处与角膜本身的过渡在术后不平滑，会带来散射。这个问题在光线充足的情况下并不明显。一旦环境昏暗，瞳孔放大到大于皮瓣交界处，眩光问题就很明显了。会很明显。因此，对于需要在夜间工作的人来说，要慎重考虑是否接受激光近视矫正。

如何预防近视？

1.定期检查你的视力

家长可以每月在家测试学生的视力。三年级及以上的学生可以每周快速甚至每天快速进行自我测试。有近视的同学每六个月到医院做散瞳验光，及时调整配镜度数。

2. 如果发现近视，请立即就医

当发现学生在看黑板时眯眼、皱眉、眨眼或揉眼睛时，应提醒他去医院散瞳检查视力，并采取必要的干预措施。