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摘镜故事

近视手术的禁忌症有哪些?

来源:南昌普瑞眼科医院   阅读20

越来越多的近视朋友会选择合适的时间做近视手术。近视手术虽然是眼表手术,手术时间短恢复快,但是毕竟也属于手术的一种,就会有各种禁忌症。因此手术前,需要经过详细的检查,才能确定能否手术。

近视手术的禁忌症有哪些

近视手术的禁忌症有哪些呢?

1、有眼部炎症慎做近视手术

睑缘炎、睑腺炎、结膜炎、角膜炎、活动性葡萄炎等眼部炎症都是近视眼手术的禁忌症。这是因为患者受到细菌和病毒的感染,眼部是潜在的感染灶,如果在感染期间做近视手术会导致伤口感染。炎症要在得到有效控制,等炎症好后才能做近视眼手术。

普瑞眼科专家介绍:眼部有炎症的的患者往往眼睛红肿,泪流不止,并伴有疼痛感。可以选择广谱抗生素进行治疗,如氧氟沙星、左氧氟沙星、妥布霉素(托百士)等。正常患者如果想做近视眼手术,不管有无炎症,在术前三天内也要点够12次药,以防感染。

2、患有圆锥角膜不能做近视手术

圆锥角膜患者的病情是随着角膜中央逐渐变薄,呈进行性发展的。早期表现为近视和散光,可以通过戴框架眼镜进行矫治。中期视力进一步下降,须用接触镜矫治。晚期角膜顶端常形成不规则的线状瘢痕或混浊,角膜浅层有新生血管长入,视力高度减退,甚至需要角膜移植。

准分子激光近视手术是利用冷激光照射角膜,会使角膜变薄。而圆锥角膜患者的角膜中央原本就薄,造成散光,如果再进行手术,势必使发病提前。

普瑞眼科专家表示,近视手术已进入飞秒激光微创时代,术中不会有疼痛感。手术伤口可控制到微米级。目前,为先进的全飞秒激光近视手术手术伤口仅2毫米,仅为飞秒激光近视手术伤口的1/10。

全飞秒激光近视手术的原理与飞秒激光近视手术相同。都是通过对角膜基质层进行塑形,达到矫治近视的目的。

飞秒激光近视手术也被称为全激光手术。手术分为三步。第1步是用飞秒激光在角膜上制作出一个穿透角膜前两层的角膜瓣;第二是将角膜瓣翻开,用准分子激光照射消融角膜第三层——基质层,进行重新塑形;第三步是将角膜瓣复位。角膜伤口就是制作角膜瓣时产生的大半圆形切口。这个切口是近20毫米的弧形。

全飞秒激光进入临床后,改变了手术的步骤。手术也分为三步。第1步是用全飞秒激光直接照射在基质层深度,在基质层上分离出一个凸基质层透镜;第二步是用飞秒激光在角膜上制作一个2毫米的小半弧形切口;第三步是医生用专用工具,通过角膜切口,将凸基质层透镜取出。手术全程都使用飞秒激光,所以叫全飞秒激光手术。

“角膜上有丰富的神经,伤口小了,切断的神经就少了,痛苦也会减少。”李福生说,“一根头发丝的直径约75微米,飞秒激光能将手术误差控制到1微米。”

据了解,全飞秒激光近视手术治疗一只眼睛仅需40秒,手术中不用切换激光,仅一台手术仪器就可完成手术,是目前很快的近视眼手术方式。而飞秒激光手术设备需要一台飞秒激光仪,一台准分子激光仪才能完成手术,节约了患者手术时间。

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