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【医学探秘】看了才知道,宝宝为什么反复患霰粒肿?

为什么孩子容易出现霰粒肿?
霰粒肿又称睑板腺囊肿,是一种由睑板腺导管阻塞、分泌性脂质积聚并突出于睑板层引起的慢性炎症性肉芽肿。儿童腺体分泌和增殖能力强,所以发病率高。
儿童霰粒肿的常见原因?
睑板腺功能异常是主要原因,病毒感染加速睑板腺功能,如疱疹病毒角、结膜炎、DNA病毒等。细菌感染也是霰粒肿的主要原因,慢性睑缘炎、痤疮和(麦粒肿)睑板腺炎都与霰粒肿有关。
通常,病毒感染和细菌感染经常交替出现。病毒感染导致脂质分泌异常,进而转变为细菌感染。中央睑板腺管严重脱屑也会堵塞睑板腺的开口。
儿童先天性睑板腺管异常和泪液不足也是儿童反复性睑板腺囊肿的原因之一,还有螨虫等原因。
儿童霰粒肿一定要手术吗?
20%-50%的小霰粒肿无需自愈,但保守失败,大霰粒肿需要较长时间形成,需要手术切开、引流、刮除。
术后需复诊检查睑板腺功能,及时给予干预。防止霰粒肿反复。
霰粒肿手术会留下疤痕吗?
结膜切口是优选。通常情况下,皮肤表面没有疤痕。但如果是细菌感染引起的睑板穿孔导致皮肤受损,则需要结合皮肤切开术,尽可能地切除囊腔、肉芽肿、囊壁等坏死组织。皮肤上一般会有手术疤痕,后期应用抗疤痕药物可以减少疤痕的形成。
儿童霰粒肿手术疼吗?
需要麻醉吗?
霰粒肿的手术一般十分钟左右就能做完。对于配合较好的患儿,局部结膜注射麻药,但对于复杂、较大的霰粒肿患儿,需要联合全身麻醉进行。
儿童对霰粒肿的易感性与干眼症有关吗?
对于一些反复出现麦粒肿和霰粒肿的儿童,其睑板腺的功能会受到损害,儿童睑板腺分泌的脂质会减少,在眼表形成的泪膜的脂质成分也会减少,进而加速泪液的蒸发,干眼症的可能性也会增加。
因此,应提醒家长检查睑板腺功能,以便早期发现和早期干预。

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