形成高度近视眼的原因一般认为有两方面：一方面由于普通近视眼没有选配合适的眼镜，或不注意用眼卫生，导致近视度数逐年增加而发展成为高度近视。此种近视一般均在-10.00D以下，没有遗传性，也称为后天性高度近视。另一种原因是由于父母均有高度近视，或带有高度近视眼基因，其子女出生后即带有高度近视眼的基因或为高度近视眼。这种近视眼与遗传密切相关。

高度近视眼可以遗传已为大家所公认。多年来遗传学的研究证明，绝大多数高度近视眼为常染色体隐性遗传。有这种近视眼的人往往年龄很小时，眼的近视度数就很深，不少人的父母也是高度近视眼。

随着年龄的增长近视度数也不断加深，20岁以后近视仍有发展趋势，导致眼球前后径不断增长，眼球也较正常人明显变大。一般认为青少年时期内分泌功能比较活跃，且不稳定，又不注意视力卫生，导致体内缺乏某种抑制因素所造成近视度数的不断增加。

总之，父母有高度近视眼者，其子女患近视眼的机会比一般人要多，而且多为高度近视眼。对有普通近视眼(后天性近视眼)的父母这一倾向就不很明显，说明高度近视眼有一定的遗传性。